Egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség, Hogyan is állunk a népegészségügyi stratégiával?
A rendszerben elért megtakarításoknak köszönhetően a résztvevő háziorvosi praxisok, szakrendelők és kórházak felszereltsége javult, számos beruházás indulhatott meg. Az irányított betegellátás érdekeltségi rendszere megteremti az egészségügy hagyományos szereplőinek érdekeltségét a modellkísérlet fő céljainak elérésében.
Történelem —as évek: Alapítás és korai évek Az Augusta, Ga. Állambeli Fleet Activities Sasebo egészségfejlesztési koordinátora egy tengerész vérnyomását ellenőrzi a es "Go Red for Women" szívbetegség-figyelemfelkeltő kampány során. Az American Heart Association kisebb prekurzor csoportokból nőtt ki. Elsődleges előfutára a Szívbetegségek Megelőzéséért és Megkönnyítéséért Egyesület volt, amelyet New Yorkban hoztak létre ben, annak tanulmányozására, hogy a szívbetegek betegei biztonságosan visszatérhetnek-e munkába.
Ez részben szakmai, részben anyagi jellegű motivációt jelent. Anyagi motivációt ott célszerű alkalmazni, ahol az igénybevételt — szolgáltatást és gyógyszer felhasználást — generálják.
Háziorvosi érdekeltség 1. Egészségügyi szakmai érdekeltség — A háziorvosok a szervezőtől rendszeres és célzottan feldolgozott adatokat kapnak a saját egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség tartozó betegekről. Ennek segítségével nagyobb biztonságú, komplex gondozást tudnak megvalósítani. Ez a folyamat a háziorvosi presztízst erősíti az egészségügyi ellátó rendszeren belül. Anyagi érdekeltség — A modell megtakarításából a háziorvosok együttműködési megállapodás keretében rögzített mértékben részesülnek.
Egy jól strukturált érdekeltségi rendszer kialakítása során a háziorvos nem csak a költség hatékony ellátásban érdekelt anyagilag, hanem a gondozás minőségében, a megfelelő prevenciós tevékenységben, a képzéseken való részvételben stb. Megfigyelhető például, hogy a modellkísérletben lévő orvosokhoz a betegek átjelentkeznek azon kollégáktól, akik nem vesznek részt a rendszerben. Intézményi érdekeltség Az IBR célkitűzéseinek megvalósításában — első megközelítésben — az egészségügyi szolgáltatók kórházak, rendelőintézetek kifejezetten ellenérdekeltek, mivel csökkenteni kívánja az igénybevételek számát és korlátozza a teljesítmény elszámolás növelését célzó technikák alkalmazását.
Ugyanakkor az IBMK-szolgáltatók viszonylatában is megtalálhatók a nyer-nyer típusú együttműködés formái: 1.
beteg oktatás
Egészségügyi szakmai érdekeltség — Az ellátási területhez tartozó betegek betegútjának megismerési lehetősége — A szerződött intézmények képviselője részt vesz az esetkezelő, betegút értékelő munkában, így az intézmények tájékozódási lehetőséget kapnak a különböző ellátásokról, a gyógyszerelésről, és az egyéb kasszák felhasználásáról — A folyamatos betegút követés és értékelés eredményeképpen jobb állapotú, kórházi bentfekvésre felkészítettebb betegek kerülnek a kórházba, akik rövidebb ápolási idővel láthatók el 2.
Anyagi érdekeltség — A betegirányítás következtében a más kórházakba vándorolt betegek fokozatosan a szerződött intézményekbe térnek vissza — A modellkísérletben résztvevő kórházak külön együttműködési megállapodás alapján részesedést kapnak az IBMK megtakarításából, ami fedezetet nyújt a kódolási lehetőségek beszűkülése miatti bevételkiesésre. A megtakarítási részesedés jelentős részben a gyógyszerköltségek alakulásától függ, amire az intézményi szakorvosoknak nagy befolyása van.
A gyógyszerfelírási protokollok alkalmazása direkt anyagi veszteséget nem jelent az intézménynek, ugyanakkor nagy megtakarítási potenciál, amiből az intézmény is részesedik. Egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség érdekeltségi rendszeren túl — Fejlesztési pályázat Misszió Az irányított betegellátás célja a egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség megfelelő ellátásának biztosítása, éppen ezért nem cél a mindenen túli megtakarítás ösztönzése.
Az alulkezelés megakadályozására és az érdekeltség optimalizálása érdekében a Missziónál a A Misszió ezen fejlesztési alap terhére — idén harmadik alkalommal — pályázatot hirdetett meg, melynek célja a csatlakozott lakosság egészségi állapotának javítása és az ellátási területe az egészségügyi ellátás fejlesztése volt. Hat témában vártuk az önkormányzati és egészségügyi intézmények, a civil szervezetek, az egészségügyi dolgozók, az önkormányzatok pályázatait: 1.
Prevenciós és egészségfejlesztési programok 2. Minőségbiztosítási technikák bevezetése, minőségfejlesztés 3.
Emeltszintű gondozási, disease management programok bevezetése 4. Infokommunikációs rendszerek létrehozása, fejlesztése 5. Az ellátás minőségét és hatékonyságát javító egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség, berendezések beszerzése 6.
Képzés, konferencia részvétel támogatása, szakirodalom beszerzése A A Az érdeklődést mi sem bizonyítja jobban, hogy határidőre pályázat érkezett be, melyek elbírálása folyamatban van. A Misszió több esetben is támogatta együttműködő intézményei — sok esetben a minimum feltételeknek való megfelelésre irányuló — pályázatait.
Az elnyert összegekből a definitív betegellátást segítő diagnosztikus és terápiás eszközöket, elektronikus és nyomtatott szakirodalmat, informatikai eszközöket vásároltak. A nyertes pályázók között vannak a Misszió Modell területén működő legnagyobb otthonápolási szolgálatok, több esetben támogatást ítéltek meg a védőnői szolgálatok informatikai fejlesztésére, számos település valósíthatja meg prevenciós programját illetve egészségtervét a támogatás segítségével, hozzájárultunk a területünkön működő óvodák és szociális otthonok felszerelésének fejlesztéséhez.
Minőség az ellátásban — Minőség az egészségben Az elmúlt két évtizedben az egész világon és hazánkban is jelentősen megnőtt az egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség az egészségügyi ellátások minőségének szabályozására.
Szív- és érrendszeri megbetegedések: világszerte az első számú halálok
Az egészségügynek a politikusok, biztosítók és a betegek kétségeivel és aggályaival kellett szembenézniük: gond van az egészségügyi ellátások minőségével. A különböző szereplőknek más—más a szempontja: a biztosító pl.
E szerint intézményünk működésének szempontjából a beteg ellátáshoz való hozzáférhetősége, a megfelelő betegellátás, az eredményesség és a hatékonyság a fő értékmérő, a beteg pedig elvárásai és elégedettsége szerint ítéli meg szolgáltatásunk minőségét. A Misszió arra törekszik, hogy a hozzá tartozó lakosság egészségi állapota jelentősen javulhasson.
Ezért helyez nagy hangsúlyt a megelőző és a gyógyító munka, valamint a gyógyítás eszközeinek minőségére.
Intézetünkben külön munkacsoport foglalkozik a minőség megtartásával, ellenőrzésével, javításával. Meggyőződésünk szerint mind a betegek egészségügyi vonatkozású életminősége, mind megelégedettsége jelentősen befolyásolható a környéken élő polgárok megnyerésével, ismereteik növelésével, a saját és mások egészségének védelme iránti felelősségteljes magatartás kialakításával. Ezen célkitűzés megvalósítása érdekében a Misszió Egészségügyi Központ kinyilvánítja azon szándékát, hogy teljes működésében megvalósítja a minőségbiztosítás nemzetközi szabványokra alapozott rendszerét és a továbbiakban biztosítja annak folyamatos működését.
A minőségügyi rendszer keretében a működésünk minőségét jelző eredmények teljes körű vizsgálatát, ellenőrzését és folyamatos javítását, fejlesztését valósítjuk meg. Különböző okok miatt a rendszer nem lett tanúsítva, de a tanúsító céggel való egy éves együttműködés eredményes volt, megteremtette az ISO alapokat, melyekre építve működik minőségügyi rendszerünk.
Ne törd össze a szíved!
A Misszió Egészségügyi Központ az ún. A standardok azokat a követelményeket fogalmazzák meg, amelyek teljesülése esetén a modellhez tartozó beteg megfelelő időben megfelelő ellátást kap. A háziorvos feladata a betegség fajtájától egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség betegirányítás.
Ez azt jelenti, hogy amit a háziorvos el tud végezni, azt azon a szinten kell elvégezni, nem kell tovább küldeni a beteget, ugyanez vonatkozik a járóbeteg ellátó intézményekre is, ha el tudják látni a beteget, ne utalják kórházba.
Május 31: Dohányzásmentes Világnap
Szükséges-e hipertóniás vizet inni különböző, felsorolt vizsgálatok eredményei alapján képet kaphatunk a Misszió működésének sikerességéről, problémáiról egyaránt. Intézetünk által felvállalt célok megvalósulásának igazi mérője azonban csak hosszú évek múltán fog jelentkezni. Ennek bizonyíthatóságára készült ban egy nagy, átfogó tanulmány, mely a Misszió ellátási területén élő lakosság egészségi állapotára, életmódjára vonatkozó adatokat gyűjtötte össze.
Többször megismételve ezt a felmérést láthatóvá válik, hogy változik-e az emberek életmódja, egészséggel kapcsolatos magatartása, többet tesznek-e saját maguk és családjuk érdekében, tudatosabban élnek-e, jobb lesz-e az egészségmutatójuk, mint egy hagyományos egészségügyi ellátó körzetében élő harangjáték a magas vérnyomásért. Egészségkommunikáció A Misszió modell megvalósításához használt egyik legfontosabb eszközzé vált a hatékony egészségkommunikáció.
Az érintett lakossággal való kapcsolattartás nagysága miatt lehetetlen a közvetett kommunikáció nélkül, ami jelentősen kiszélesedett, sőt, bizonyos mértékben interaktívvá vált a Misszió Egészségügyi Központ Kht. A modellben részt vevő ezer lakossal való közvetlenebb kommunikáció érdekében szeptemberében indult útjára a havi gyakorisággal 65 ezer példányban megjelenő, mely direkt terjesztéssel, ingyenesen jut el a modell területén hogyan segít az ecet a magas vérnyomásban családokhoz.
Az újságnak állandó tematikus, és változó, aktuális felületei vannak. Minden számban szerepel egy-egy komoly népegészségügyi problémát jelentő betegség ismertetése, a betegség megelőzésének lehetőségei, illetve a már kialakult betegség súlyosbodásának megakadályozása érdekében megtehető lépések. Az olvasók az adott betegséghez kapcsolódóan táplálkozási és életmódbeli javaslatokat is kapnak. A tartalom összeállításában és a megírt anyagok olvasmányossá tételében, szerkesztésében újságírók segítenek, az anyagok megírását intézményen belüli, valamint külsős szakemberek végzik.
A szerkesztést végzők arra törekszenek, hogy az egészségvédelmi lapban megjelenő hírek, események, kezdeményezések minél szélesebb körből érkezzenek. A kiadvány szerkesztésének legfontosabb szempontja, hogy minden számban olyan orvos-szakmailag hiteles ismereteket, és a mindennapi élet egészségesebbé tételéhez hasznos gyakorlati tudnivalókat közvetítsen, amelyek a legtöbb embert érdeklik, és pozitív irányban befolyásolják az olvasók döntéseit.
A közeljövőre kitűzött célunk, hogy újságunkból olyan családi lapot hozzunk létre, mely minden korosztály számára hasznos olvasmányt jelent. Ennek érdekében Ez megjelenésében is igazodik a célhoz, színes a felülete, vidám a tipográfiája. Itt különböző rejtvények, feladatok, kvízek által interaktivitást kialakítunk ki egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség olvasókkal, valamint összekötve az iskolai prevenciós programmal, megerősíti annak hatását.
Természetesen az interaktív kommunikációk egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség nem szabad kihagyni az elektronikus kommunikáció nyújtotta lehetőségeket sem.
Az ilyen irányú kezdeményezések egyre szaporodnak, azzal párhuzamosan, hogy növekszik azoknak a száma, akik hozzáférnek ezekhez a kommunikációs csatornákhoz. Misszió Egészségügyi Kht. A szolgáltatások mellett vendégkönyv, rendelési idők, pályázati felhívások stb. Kitölthető a betegellátásra vonatkozó betegelégedettségi kérdőív is. A továbbiakban tervezzük az összes általunk készített lakossági egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség feltöltését a honlapra, köztük a prevenciós szív és érrendszeri kérdőívet is.
Prevenció fő fejlesztési iránya Eddig elért eredmények: Eddig összesen kérdőív került feldolgozásra, amiből db. Ennek érdekében indítottuk el től a belső pályázati rendszerben működő helyi rizikócsökkentő programjainkat is. A éves férfiakra től hangsúlyosabban szeretnénk koncentrálni, mert ők azok, akik többnyire orvoshoz már csak akkor fordulnak, ha súlyos az állapotuk, illetve az ő körükben nagyon magas az idő előtti halálozás.
Frankó Erzsébet főorvos asszonytól. A Főorvos asszony nevében dr. Jelenleg két kerületben folyik, majd bekapcsolódik két megye is.
Coronary Artery Disease Animation
Összesenév közötti férfit és nőt érint. Országos kiterjesztése dec. Addig csak a pilot-program működik. Ennek kiértékelését követően vezetnénk be országosan. A Nemzeti Népegészségügyi Program keretében szervezett országos vastagbél szűrési program kiterjesztése után a Misszió feladatának tekinti a program elindulása után a lakosság szűrésen való részvételi hajlandóságát növelő feladatok végzését.
The Cochrane Libary, A fenti döntések a kollegiális vezetőkkel történt szakmai egyeztetések során alakultak ki, az ő egyetértésükkel valósulnak meg.
A változtatások miatt elején át kell dolgozni a rizikószűrő kérdőívünket. A SCORE táblázat bevezetése szükségessé teszi az informatikai háttér átalakítását, fejlesztését is, amit viszont a többi modellel összehangoltan kívánunk megtenni. Az aktív felkutatásban egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség modellek pozitív tapasztalatait felhasználva nyitni szeretnénk a térségben működő tüdőgondozói hálózat felé is.
A Misszió a kérdőíves rizikószűrés hatékonyságának növelése terén tervezi a legnagyobb fejlesztést. A fejlesztés irányának meghatározásához A kérdőívben választ kértünk arra, hogy mi segíti, mi nehezíti a háziorvosok prevenciós tevékenységeit, miben várnak segítséget a Misszió központi stábjától. A visszaküldött kérdőívek túlnyomó részében a háziorvosok a betegtájékoztató, felvilágosító füzetek, kiadványok hiányát jelölték meg. Véleményük szerint hatásosabb prevenciót folytathatnánk, ha megfelelő kiadványokat tudnának a betegeknek, illetve a lehetséges-e a magas vérnyomás kimutatása rizikóval élőknek átadni.
Ezt a kérést a Misszió megvalósíthatónak és valóban fontosnak tartja, ezért ben több tájékoztató kiadványokat, hírleveleket készítünk. Természetesen a kiadványok számának határt szab a prevencióban rendelkezésre álló összeg, hiszen továbbra is folytatni kell az eddig megkezdett tevékenységeinket is, de tervezzük kiegészítő források pályázatok bevonását is.
A program keretében elkészített kiadványokat a helyi rizikócsökkentő programokon résztvevők körében is terjeszteni kívánjuk. A modellhez tartozó iskolák közül 47 iskolában a program már a teljes felső tagozatot átfogja. Azokon a településeken, amelyek egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség bővüléskor csatlakoztak a Misszió modellhez, a felmenő rendszerben történő bevezetés miatt az ötödikes és hatodikos osztályok vannak bevonva, ez 25 iskolát érint. A programhoz tartozó pontos adatokat a korábban bemutatott táblázat tartalmazza.
Az egész egészségfejlesztési kampányok koszorúér-betegség elméleti és gyakorlati módszertani képzést a Magyar Gerincgyógyászati Társaság Prevenciós Csoportjának munkatársai tartották.
A képzésen tizennyolc iskola huszonkilenc pedagógusa vett részt. A résztvevők oktatókazetta sorozatot egy szóval kezeljük a magas vérnyomást szakkönyvet kaptak. A program 10 órában nyolc település iskolájának pedagógusai bevonásával biztosított lehetőséget az iskolák drogstratégiájának kialakítására.
